U.O.S.I.D. Epidemiologia Valutativa e Registro Tumori Infantili della Regione Campania

Responsabile: Dott. Fabio Savoia

Registro Tumori Infantili Regione Campania

Il registro Tumori Infantili della Regione Campania (RTIC) è un registro di popolazione specializzato, che raccoglie, codifica, registra e analizza i dati relativi a tutti i nuovi casi di tumore insorti nei residenti campani di età inferiore ai 20 anni. La popolazione coperta dal registro è di circa 1.150.000 abitanti, il 20% della popolazione residente in Campania e l’11% dell’intera popolazione pediatrica italiana di età 0-19 anni.

Istituzione del Registro

La Regione Campania con Legge n. 19 del 10 luglio 2012 ha istituito la Rete di Registrazione Oncologica Regionale, con i Registri Tumori di popolazione provinciali e subprovinciali e un Registro Tumori Infantili. Infine, la Legge Regionale n. 9 del 25 Febbraio 2014 alloca l’RTIC presso l’Azienda Ospedaliera Pediatrica Santobono-Pausilipon di Napoli, principale polo oncologico pediatrico campano

Obiettivi Principali

  1. Elaborazione e divulgazione dei dati di incidenza, mortalità e sopravvivenza oncologica e dei trend temporali nella popolazione infantile campana;
  2. Studio della frequenza di secondi tumori;

Staff

Dott. Francesco Vetrano Responsabile Medico Chirurgo specialista in Pediatria e Igiene e Medicina Preventiva f.vetrano[at]santobonopausilipon.it   [at] sta @ (misura antispam) Dott.ssa Camilla Calì Matematica, con dottorato in Scienze Matematiche ed Informatiche c.cali [at]santobonopausilipon.it [at] sta @ (misura antispam) Dott.ssa Patrizia Piga Biologa specialista in Chimica e Biochimica Clinica p.piga[at]santobonopausilipon.it [at] sta @ (misura antispam) Dott. Fabio Savoia Medico Chirurgo specialista in Igiene e Medicina Preventiva f.savoia[at]santobonopausilipon.it   [at] sta @ (misura antispam) Dott.ssa Marcella Sessa Biologa specialista in Patologia Clinica m.sessa[at]santobonopausilipon.it [at] sta @ (misura antispam)

Metodi

Le fonti informative principali per la registrazione sono costituite dalle schede di dimissione ospedaliera, i referti di anatomia patologica, i certificati di decesso. Le fonti integrative utilizzate dal registro sono rappresentate da:
  • la banca dati dei referti delle indagini biomolecolari e genetiche effettuate presso il polo biotecnologico CEINGE di Napoli;
  • la banca dati AIEOP (Associazione Italiana di Ematologia e Oncologia Pediatrica) dei Modelli 1.01, per la parte relativa ai residenti in Regione Campania;
  • gli archivi dei servizi di radioterapia regionali;
  • i referti delle indagini morfologiche e citofluorimetriche effettuate dai reparti di oncoematologia pediatrica regionali;
  • l’archivio delle prestazioni ambulatoriali regionali;
  • la consultazione delle cartelle cliniche.
I flussi informativi sono gestiti in modo integrato, mediante uno specifico software gestionale in grado di importare i flussi e appaiarli all’anagrafe del registro. Per ciascun caso di nuova diagnosi vengono registrate le seguenti informazioni minime: numero identificativo del paziente, numero identificativo del caso, data di nascita, sesso, comune di residenza alla diagnosi, data di incidenza, topografia e morfologia (classificazione internazionale delle malattie oncologiche ICDO-3), modalità della diagnosi (clinica, strumentale, citologica, istologica etc.), stato in vita, data di follow-up. La registrazione dei dati avviene seguendo le regole stabilite dalle istituzioni nazionali (Associazione Italiana Registri Tumori AIRTUM) e internazionali (International Agency for Research on Cancer IARC, International Association of Cancer Registries IACR, European Network of Cancer Registries ENCR) di riferimento. Nell’analisi dei dati, il RTIC adotta l’International Classification for Childhood Cancer (ICCC), riferimento corrente per la classificazione dei tumori infantili, differente rispetto a quella adottata nei tumori dell’età adulta. Il registro ha previsto un proprio protocollo interno per la risoluzione dei casi di difficile risoluzione. Le procedure attivate possono essere schematicamente descritte nei seguenti interventi:
  • revisione collegiale da parte degli operatori del registro dei casi sottoposti a  verifica interna;
  • specifici approfondimenti tematici per topografia e/o morfologia dei tumori con esperti nei seguenti settori: Oncoematologia pediatrica, Oncologia pediatrica,  Anatomia patologica, Neurochirurgia;
  • riunioni periodiche con gli operatori della Rete di Registrazione Oncologica Regionale.

Attività

2021 Partecipazione al progetto internazionale “Cancer Risk in Childhoiod Cancer Survivors (CRICCS): understanding the causes to target prevention” Istituzione capofila: International Agency for Research on Cancer  (https://criccs.iarc.who.int/ ) Partecipazione a “45TH Annual Meeting of the Group for Cancer Epidemiology and Registration in Latin Language Countries (GRELL)”. Contributo inviato: “Incidence of Thyroid Cancer In Children And Adolescents In Campania: A Population-Based Study” ( https://www.grell-network.org/ ) Relazione epidemiologica del Protocollo di intesa finalizzato all’adozione di strategie per la rilevazione di possibili rischi sanitari riferibili a criticità ambientali individuate nei comuni compresi nella giurisdizione della Procura della Repubblica di Santa Maria Capua Vetere. (https://www.procurasantamariacapuavetere.it/protocolli_di_intesa.aspx?id=39432 ) Trasmissione dei dati di incidenza 2015-2017 alla banca dati della Rete di registrazione oncologica Regione Campania
2020 Partecipazione al progetto internazionale “lnternational Benchmarking of Childhood Cancer Survival by Stage.” Progetto finanziato da Children with Cancer UK. Istituzione capofila: UCL University College London e IRCCS INT Milano. (https://www.childrenwithcancer.org.uk/childhood-cancer-info/we-fund-research/projects-we-fund/understanding-why-childhood-cancer-survival-varies-between-countries/ ) Partecipazione al progetto nazionale “National benchmarking of population-based childhood cancer survival by stage at diagnosis”. Progetto internazionale finanziato dalla Fondazione AIRC per la Ricerca sul cancro.  Istituzione capofila: IRCCS INT Milano. Partecipazione al progetto nazionale “Epicost 2 – Impatto economico dei tumori sui sistemi sanitari regionali”. Istituzione capofila: Istituto Superiore di Sanità. Finanziato dal Ministero della salute, nell’amibto del Programma nazionale della ricerca sanitaria 2017-2019 ( http://www.epicost.it/servizi-66-il_progetto_epicost2 )
2019 Partecipazione allo studio di incidenza oncologica dei bambini e degli adolescenti residenti nei comuni della competenza territoriale del Tribunale di Napoli Nord, nell’ambito dell’accordo di collaborazione scientifica tra l’Istituto Superiore di Sanità e la Procura della Repubblica di Napoli Nord (Prot. n. 1104 Procuratore del 23 giugno 2016)   Partecipazione al corso “Principles and practice of cancer registration. JARC meeting joint workshop WP4 and WP7: application of the Toronto staging principles by cancer registries” – Ljubljana, Slovenia Novembre 2019 (https://www.encr.eu/training-course/training-principles-and-practice-cancer-registration-ljubljana-slovenia-20-22 ) Partecipazione al corso “Training on cancer registry data coding” organizzato dall’European Network Cancer Registries – Ispra Giugno 2019 (https://www.encr.eu/training-course/encr-jrc-training-cancer-registry-data-coding-ispra-5-6-june-2019 )
2018 Trasmissione dei dati di incidenza 2013-2014 alla Banca Dati nazionale dell’AIRTUM Partecipazione allo studio pilota JARC (JointActionRareCancers)  programma WP4  e WP7: Evaluate how the “Toronto principle and guidelines “providing recommendations on which staging systems should be adopted by population-based cancer registries for major childhood malignancies” (https://jointactionrarecancers.eu/index.php/jarc-deliverables/264-jarc-wp4-and-wp7-evaluate-how-the-toronto-principle-and-guidelines-providing-recommendations-on-which-staging-systems-should-be-adopted-by-population-based-cancer-registries-for-major-childhood-malignancies ) Partecipazione al progetto: Adolescents and young adults with cancer in Italy. How to ensure access to the best care and quality of survival (Ada). Istituzione capofila IRCCS INT Milano
2017 Protocollo d’intesa con la Procura della Repubblica di Santa Maria Capua Vetere ed altri Enti finalizzato all’adozione di strategie condivise per la rilevazione di possibili rischi sanitari riferibili a criticità ambientali   Accreditamento dei dati di incidenza 2008-2012 del Registro Tumori Infantili nella banca dati dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM) Site Visit da parte della Commissione Nazionale Accreditamento dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM).
2016 Trasmissione dei dati di incidenza 2008-2012 alla Commissione Nazionale Accreditamento AIRTUM.
2015 Avvio della fase operativa di registrazione e codifica dei casi con diagnosi di tumore (tutti i tumori maligni ed i casi di tumore a istologia non maligna a localizzazione intracranica e intrassiale) residenti in Campania, di età 0-19 anni, relativamente al quinquennio 2008-12 Costituzione del Comitato di indirizzo scientifico. Conclusione delle procedure di selezione del personale e costituzione del team.
2014 Nomina del Tutor del RTIC, Dott. Mario Fusco, direttore del Registro Tumori di popolazione (ASL Napoli 3 Sud). Approvazione del Piano Operativo e Studio di fattibilità. Nomina del Responsabile del RTIC, Dott. Francesco Vetrano, dirigente medico dell’AORN Santobono Pausilipon, già Responsabile dell’UO di Epidemiologia Valutativa.

Pubblicazioni

Excess risk of subsequent malignant neoplasms in adolescent and young adult cancer survivors: Results from the first Italian population-based cohort Cancer 2021 Sep 28 https://doi.org/10.1002/cncr.33931 (https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.33931 )     An application of the Toronto Childhood Cancer Stage Guidelines in three population-based can-cer registries: The case of central nervous tumors. Pediatr Blood Cancer 2020 Jun;67(6): e28303. (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pbc.28303 ) Mortality Atlas of the Campania Region. All-cause and cause-specific mortality at municipal level, 2006-2014. Epidemiol Prev. 2020 Jan-Feb;44(1 Suppl 1):1-144. Doi: 10.19191/EP20.1.S1.P001.003; (https://epiprev.it/pubblicazioni/atlante-di-mortalita-della-regione-campania ) Adolescent and Young Adult Cancer Survivors: Design and Characteristics of the First Nationwide Population-Based Cohort in Italy. J Adolesc Young Adult Oncol. 2020 Oct;9(5):586-593. Doi: 10.1089/jayao.2019.0170. Epub 2020 Apr 13; ( https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jayao.2019.0170 ) Analisi spaziale delle leucemie nei bambini e negli adolescenti in Campania Not Ist Super Sanità 2018;31(7-8):1-5 (https://www.epicentro.iss.it/ben/2018/luglio-agosto/1 )

Dati

In questa sezione sono presentati i dati di incidenza (nuovi casi) dei tumori insorti, per periodi quinquennali, nella popolazione dei residenti in Campania di età compresa tra 0 e 19 anni. Vengono mostrati il numero di casi e i tassi di incidenza distinti per genere e per ciascuna delle dodici categorie diagnostiche della classificazione internazionale dei tumori infantili ICCC terza edizione. I tassi di incidenza sono espressi per 1.000.000 soggetti della specifica fascia, per le classi di età:
  • 0-14 anni;
  • 15-19 anni.
I tassi di incidenza 0-14 anni sono stati standardizzati con il metodo diretto sulla struttura per età 0, 1-4, 5-9, 10-14 anni della popolazione standard europea (popolazione standard europea 2013). Sono disponibili, inoltre, i dati di mortalità per causa oncologica dei residenti in Campania 0-19 anni. Il numero di decessi e i tassi di mortalità sono calcolati per le principali cause di morte oncologica nei bambini (classificazione internazionale delle malattie ICD-10). I tassi di mortalità sono espressi per 100.000 soggetti per le fasce di età 0-14 anni e 15-19 anni. I tassi di mortalità 0-14 sono stati standardizzati con il metodo diretto sulla struttura per età 0, 1-4, 5-9, 10-14 della popolazione standard europea (popolazione standard europea 2013).